Lécireline

La résection de la tumeur hypophysaire est l'une des méthodes couramment utilisées pour traiter l'acromégalie. Cependant, certains patients peuvent ne pas être en mesure d'éliminer complètement les adénomes de l'hormone de croissance hypophysaire après la chirurgie, ce qui fait que les taux sériques d'hormone de croissance (GH) n'atteignent pas les normes normales. À ce stade, il a joué un rôle crucial. Il peut agir spécifiquement sur l’hypophyse antérieure et se lier étroitement au récepteur de la somatostatine (SSTR2/SSTR5). Cette combinaison est comme une clé précise qui ouvre la porte à l’inhibition de la sécrétion de l’hormone de croissance, supprimant directement le processus de synthèse et de libération de l’hormone de croissance.

Parallèlement, il peut également réduire la production de facteur de croissance 1 de type insuline - (IGF-1) dans le foie. L'IGF-1 est un médiateur important pour les effets en aval de l'hormone de croissance, et une diminution de son niveau peut bloquer efficacement la stimulation excessive de l'hormone de croissance sur les tissus de tout le corps. La recherche a montré qu'après 12 mois de traitement standardisé avec le produit, la proportion de patients présentant des taux sériques de GH inférieurs à 1 µg/L peut atteindre 56 %, et la proportion de patients dont les taux d'IGF-1 reviennent à la normale peut atteindre 68 %. Cela démontre pleinement l'efficacité significative du produit dans le contrôle des niveaux d'hormones chez les patients présentant une acromégalie résiduelle ou récurrente après une intervention chirurgicale.

Pour certains cas d’acromégalie avec un volume tumoral important ou un fort caractère invasif, la chirurgie directe se heurte souvent à des difficultés et à des risques importants. Un volume tumoral important peut comprimer d'importantes structures nerveuses et vasculaires qui l'entourent, augmentant ainsi le risque de blessure chirurgicale ; Un fort caractère invasif signifie que la frontière entre la tumeur et les tissus environnants n'est pas claire, ce qui rend difficile son élimination complète. Dans ce cas, un prétraitement préopératoire-aveclécirélineest devenu un choix judicieux. L'acétate lanréotide peut réguler l'environnement de croissance des cellules tumorales et ralentir leur taux de prolifération en inhibant la sécrétion d'hormone de croissance. Une utilisation à long terme peut également induire l’apoptose des cellules tumorales, entraînant une réduction progressive du volume tumoral. Cela crée non seulement des conditions plus favorables pour la chirurgie, réduit la difficulté de la chirurgie, mais réduit également les dommages aux tissus environnants pendant le processus chirurgical, améliorant ainsi le taux de réussite et la sécurité de la chirurgie.

La radiothérapie est une autre méthode de traitement importante de l'acromégalie, mais son délai d'apparition est relativement lent.:, il faut généralement plusieurs mois, voire plusieurs années, pour observer des effets thérapeutiques significatifs. Durant cette longue période de transition de la radiothérapie, l'état du patient peut continuer à progresser et divers symptômes peuvent s'aggraver. Il peut exercer rapidement son effet et contrôler efficacement les symptômes des patients pendant la période précédant l'effet de la radiothérapie. Il peut rapidement réduire les niveaux d'hormone de croissance et d'IGF-1 dans le sérum, soulager les symptômes tels que l'hypertrophie des mains et des pieds et les douleurs articulaires, prévenir une détérioration supplémentaire de l'état, gagner du temps pour la radiothérapie et améliorer l'efficacité globale du traitement.

Pour certains patients atteints de tumeurs gastro-intestinales, pancréatiques ou neuroendocrines avancées et non résécables, hautement/modérément différenciées, l'objectif principal du traitement est de prolonger leur survie sans progression (SSP) et d'améliorer leur qualité de vie. Il exerce des effets antitumoraux-par le biais de plusieurs mécanismes. Il peut se lier aux récepteurs de la somatostatine (SSTR2/SSTR5) à la surface des cellules tumorales, intervenir dans l'arrêt du cycle cellulaire et maintenir les cellules tumorales à des stades spécifiques du cycle cellulaire, les empêchant de continuer à proliférer et à se diviser. Parallèlement, il peut également induire l’apoptose des cellules tumorales et favoriser leur mort. De plus, l'acétate de lanréotide a également des effets anti-angiogéniques, car il peut réguler négativement l'expression du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF).

Le VEGF est un facteur clé dans la promotion de l'angiogenèse tumorale et sa diminution de l'expression réduit la formation de vaisseaux sanguins tumoraux, coupant ainsi l'approvisionnement nutritionnel et les voies d'excrétion des déchets métaboliques des tumeurs, inhibant ainsi la croissance tumorale et les métastases. L'étude de phase III CLARINET est un essai clinique important qui a montré une survie médiane sans progression de 32,8 mois dans le groupe de patients traités parléciréline, alors que la survie médiane sans progression du groupe traité avec le placebo n'était que de 18,0 mois. La différence entre les deux groupes est hautement statistiquement significative (HR=0.47, P<0.001), which fully demonstrates the significant advantage of lanrelitide acetate in prolonging progression free survival in patients with unresectable high/moderately differentiated gastrointestinal and pancreatic neuroendocrine tumors.

Les symptômes du syndrome de type cancer affectent gravement la qualité de vie des patients, et un contrôle efficace de ces symptômes est crucial pour améliorer l’état de survie des patients. L'effet de contrôle sur les symptômes liés au syndrome carcinoïde est significatif, avec un taux de contrôle de plus de 80 % pour des symptômes tels que la diarrhée et les bouffées vasomotrices. Il réduit les niveaux d'hormones telles que la sérotonine et la bradykinine qui provoquent le syndrome de type cancer en inhibant la sécrétion des cellules tumorales, atténuant ainsi les symptômes tels que les bouffées vasomotrices et la diarrhée. Après le traitement avec le produit, les patients peuvent ressentir une réduction significative des symptômes, une amélioration significative de leur qualité de vie et sont capables de mieux s'engager dans les activités quotidiennes et les interactions sociales.

Les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales du pancréas comprennent également certaines tumeurs fonctionnelles, telles que l'insulinome, le gastrinome, etc. Les tumeurs insuliniques peuvent sécréter excessivement de l'insuline, provoquant chez les patients des symptômes d'hypoglycémie tels que des palpitations, des tremblements des mains, de la transpiration, de la faim et même du coma dans les cas graves. Le gastrinome sécrète une grande quantité de gastrine, ce qui stimule une augmentation de la sécrétion d'acide gastrique et provoque des ulcères gastroduodénaux, entraînant des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées et des vomissements. Il peut inhiber la sécrétion excessive d'hormones par ces cellules tumorales fonctionnelles, atténuant ainsi les complications telles que l'hypoglycémie et les ulcères gastroduodénaux. Pour les patients atteints d'insulinome, l'acétate de lanréotide peut réduire la sécrétion d'insuline, maintenir une glycémie normale et réduire la fréquence et la gravité des épisodes hypoglycémiques ; Pour les patients atteints de gastrinome, il peut réduire le niveau de gastrine, diminuer la sécrétion d'acide gastrique, favoriser la guérison des ulcères gastroduodénaux et soulager les symptômes tels que les douleurs abdominales.