Oxytocine injectable 10 UI Ml

Il active la voie de la phospholipase C en se liant aux récepteurs couplés aux protéines G sur la membrane des cellules musculaires lisses utérines, augmentant ainsi la concentration intracellulaire en ions calcium, déclenchant ainsi des contractions utérines régulières, favorisant la maturation cervicale (ramollissement, dilatation) et initiant l'accouchement.

Valeur clinique : des études ont montré que l'utilisation rationnelle de l'induction par l'ocytocine peut réduire le taux de césarienne d'environ 15 à 20 %, en particulier chez les femmes enceintes ayant un score de Bishop supérieur ou égal à 6. Par exemple, pour les patientes souffrant d'hypertension gestationnelle, une intervention rapide peut réduire considérablement le risque de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires maternelles ; Pour les patientes présentant une rupture prématurée des membranes, l’avortement provoqué peut réduire l’incidence des infections intra-utérines.

Il améliore la contractilité des fibres musculaires en régulant le niveau de phosphorylation des protéines de contraction dans les cellules musculaires lisses utérines, tout en coordonnant le rythme de contraction des segments supérieurs et inférieurs de l'utérus, favorisant ainsi la descente fœtale et la dilatation cervicale.
Valeur clinique : En cas de stagnation du travail causée par une atonie utérine, l'utilisation peut raccourcir le processus de travail de 4 à 6 heures en moyenne et réduire l'incidence de souffrance fœtale d'environ 25 %. Par exemple, pour l'accouchement d'une macrosomie (poids supérieur ou égal à 4 000 g), elle, combinée à une gestion positionnelle (telle que la position latérale), peut améliorer considérablement le taux de réussite de l'accouchement vaginal.

Il prend effet rapidement (la concentration maximale est atteinte 3-5 minutes après l'injection intraveineuse), a une courte demi-vie-(environ 1 à 6 minutes) et nécessite une perfusion intraveineuse continue (0,02 à 0,04 unités/minute) pour maintenir l'effet hémostatique. Pour les mères à haut risque (telles que grossesses multiples, hydramnios et placenta praevia), une injection intramusculaire immédiate de 10 unités de produit peut être administrée à titre préventif après l'accouchement du fœtus.
Valeur clinique : les données cliniques montrent que son utilisation peut réduire l'incidence des hémorragies post-partum de 40 % -60 %, ce qui en fait un médicament hémostatique de première intention recommandé par l'OMS. Par exemple, lors d'une césarienne,injection d'ocytocine 10 UI mldans la couche musculaire utérine peut réduire les saignements peropératoires d'environ 200 à 300 ml et réduire le besoin de transfusion sanguine.

Il peut également réguler le remodelage de la matrice extracellulaire des cellules musculaires lisses utérines, accélérer la rétraction des fibres musculaires, réduire la congestion pelvienne et les ballonnements abdominaux bas.

Valeur clinique : Pour les mères âgées (supérieures ou égales à 35 ans), celles ayant des grossesses multiples ou celles qui accouchent d'une macrosomie, l'utilisation peut raccourcir le délai d'involution utérine de 3-5 jours et réduire l'incidence de complications à long terme telles que le prolapsus utérin et les douleurs pelviennes chroniques. Par exemple, l'utilisation de l'ocytocine au début de la période post-partum (dans les 24 heures) peut réduire considérablement le risque de saignement post-partum tardif (saignement dans les 24 heures à 6 semaines après l'accouchement).

Test d'irritation it (OCT) : contractions régulières induites par perfusion intraveineuse de produit (dose initiale de 0,002 unités/minute, augmentant de 0,001 unités/minute toutes les 15 minutes jusqu'à des contractions efficaces), surveillance des modifications de la fréquence cardiaque fœtale, évaluation de la fonction de réserve placentaire et diagnostic du risque de détresse fœtale.
Traitement adjuvant du diabète insipide central : en se liant au récepteur V2 des cellules épithéliales des tubes rénaux, il augmente la réabsorption d'eau et réduit le débit urinaire (nécessitant plusieurs injections, 5-10 unités à chaque fois). Cependant, en raison de son effet à court terme et de son potentiel d’augmentation de la pression artérielle, il n’est utilisé que comme mesure temporaire ou auxiliaire dans la pratique clinique.
Promotion de la sécrétion de lait maternel : il peut stimuler la contraction des muscles lisses autour des canaux mammaires, favoriser la sécrétion de lait et est couramment utilisé pour la stase du lait post-partum ou les difficultés d'allaitement (une utilisation locale à faible-dose est nécessaire pour éviter les effets secondaires systémiques).